Цель диагностики — понять, в чём именно состоят трудности ребёнка, каковы их нейропсихологические причины и какие условия и вмешательства помогут ему развиваться максимально возможным для него образом.

В отличие от инструментальных методов (МРТ, ЭЭГ), которые оценивают структуру и биоэлектрическую активность мозга, нейропсихологическое обследование показывает, как мозг ребёнка работает в реальных задачах: при общении, игре, обучении, выполнении инструкций.

- трудности с концентрацией внимания, повышенную отвлекаемость;
- гиперактивность, импульсивность, «не умеет ждать», «делает, не подумав» (в т.ч. при подозрении на СДВГ);
- задержку или особенности развития речи;
- трудности с чтением, письмом, счётом при сохранном интеллекте;
- проблемы с моторикой: неуклюжесть, трудности с письмом, рисованием, застёгиванием мелких застёжек;

- выраженную утомляемость при умственной нагрузке;
- сложности с усвоением школьной программы, «он умный, но учеба даётся тяжело»;
- особенности поведения и общения (замкнутость, стереотипные действия, трудности установления контакта) при РАС, ЗПР и других состояниях;
- неуверенность, эмоциональную неустойчивость, частые истерики, проблемы адаптации в саду или школе.

Нейропсихологическое обследование помогает разграничить: это вопрос мотивации и воспитания, или же за трудностями стоят особенности созревания и функционирования мозга, требующие специализированной помощи.

1. Внимания и самоконтроля
- устойчивость и объём внимания;
- умение удерживать задание и доводить дело до конца;
- способность переключаться между заданиями;
- уровень импульсивности (реакции «с полоборота»).

2. Гиперактивности и регуляции поведения (в т.ч. СДВГ)
- моторная активность (двигательное беспокойство);
- способность соблюдать правила, следовать инструкции;
- уровень произвольной регуляции (может ли «тормозить» импульсы по требованию взрослого).

3. Памяти и мышления
- слухоречевая и зрительная память;
- механическое и логическое запоминание;
- наглядно-действенное и наглядно-образное мышление;
- развитие понятийного (словесно-логического) мышления у школьников.

4. Речи
- понимание речи;
- активный словарь, грамматический строй;
- фонематический слух (важен для чтения и письма);
- связная речь (умение рассказать, пересказать).

5. Моторики и праксиса
- тонкая моторика рук (важна для письма, рисования, операций с мелкими предметами);
- координация движений;
- формирование двигательных программ и их контроль.

6. Готовности к школе и учебной деятельности
- сформированность предпосылок к чтению, письму, счёту;
- уровень произвольности (умение подчиняться правилу, инструкции);
- способность работать по образцу, по схеме;
- учебная мотивация, отношение к заданиям и ошибкам.

7. Особенностей при РАС, ЗПР и других нарушениях развития
- особенности контакта и коммуникации;
- переработка сенсорной информации (зрительной, слуховой, тактильной);
- стереотипии, особенности интересов;
- профиль сильных и слабых сторон, на которые можно опираться в коррекции.

Включает:

- беседу с родителями (анамнез беременности, родов, раннего развития, заболеваний, особенности поведения и обучения);
- наблюдение за ребёнком в свободном и структурированном взаимодействии;
- выполнение заданий на внимание, память, мышление, восприятие, моторику, речь;
- анализ способов решения задач, ошибок, темпа работы, устойчивости к утомлению и эмоциональных реакций.

Обычно диагностика занимает от 1 до 3 встреч в зависимости от возраста, особенностей ребёнка и сложности запроса.

По итогам нейропсихолог формирует подробное заключение с описанием профиля развития высших психических функций.

- понять нейропсихологические причины трудностей: какие именно звенья функциональных систем «провисают» (например, проблемы не «с математикой вообще», а с переработкой слуховой информации, пространственным восприятием или произвольным вниманием);
- отличить норму возрастного развития от задержки или специфических нарушений;
- оценить готовность к школе и подобрать адекватный уровень требований и поддержки;

- выстроить индивидуальную программу коррекции и развития: какие упражнения, игры и форматы занятий будут наиболее эффективными именно для этого ребёнка;
- дать конкретные рекомендации для дома и школы: как давать задания, как дозировать нагрузку, как помогать, не формируя выученную беспомощность.

При необходимости нейропсихолог рекомендирует дополнительное обследование (невролог, логопед, дефектолог, психиатр, инструментальные методы) и участие других специалистов в комплексной помощи.

- мозг ребёнка развивается поэтапно, и нарушения или замедление созревания отдельных систем (лобных, теменно-височных, подкорковых структур) специфически отражаются на поведении и учебной деятельности;

- так называемые «школьные трудности» часто имеют нейропсихологическую основу — при сохранном интеллекте ребёнок может испытывать серьёзные проблемы с чтением, письмом, счётом из-за несформированности отдельных функциональных звеньев (фонематического слуха, зрительно-пространственного анализа, произвольного внимания);
- раннее выявление и целенаправленное развитие дефицитарных функций существенно повышает шансы на успешную школьную адаптацию и социальную интеграцию.

Сегодня нейропсихологическая диагностика детей и подростков является важной частью междисциплинарного подхода в неврологии, детской психиатрии, дефектологии и педагогике. Она позволяет не только «поставить ярлык», но и построить маршрут помощи, опираясь на реальный профиль сильных и слабых сторон ребёнка.